Le protesi conometriche rappresentano una soluzione avanzata nell’ambito della riabilitazione protesica, grazie alla loro capacità di garantire una connessione stabile e di semplificare la gestione clinica. Tuttavia, come ogni tecnologia odontoiatrica, sono soggette a potenziali rischi che possono compromettere la loro durata e funzionalità. Due dei principali fattori di rischio per il fallimento di queste protesi sono le perimplantiti e il carico eccessivo. Esaminiamo in dettaglio ciascuno di questi aspetti.
Perimplantiti
La perimplantite è una patologia infiammatoria che colpisce i tessuti peri-implantari, portando alla perdita progressiva dell’osso intorno all’impianto. Questo problema rappresenta una delle cause principali del fallimento delle protesi implantari, incluse quelle conometriche.
Cause e Fattori Contributivi
Le perimplantiti sono generalmente causate da infezioni batteriche che si sviluppano in presenza di scarsa igiene orale o in seguito all’accumulo di placca e tartaro intorno all’impianto. Fattori come il fumo, il diabete non controllato e la predisposizione genetica possono aumentare il rischio. Inoltre, le caratteristiche specifiche delle protesi conometriche, come la stretta connessione tra impianto e protesi, possono favorire la ritenzione di detriti alimentari se non gestite correttamente.
Prevenzione e Gestione
Una buona igiene orale domiciliare è fondamentale per prevenire le perimplantiti. Il paziente deve essere educato sull’importanza della pulizia intorno agli impianti, utilizzando strumenti adeguati come spazzolini interdentali e scovolini. A livello clinico, le visite regolari per il monitoraggio e la manutenzione professionale possono aiutare a identificare precocemente segni di infiammazione e prevenire danni irreversibili.
Carico Eccessivo
Il carico eccessivo è un altro fattore cruciale che può compromettere la stabilità e la funzionalità delle protesi conometriche. Si verifica quando le forze masticatorie superano la capacità dell’impianto e dei tessuti circostanti di assorbirle e distribuirle correttamente.
Meccanismi di Danneggiamento
Un carico eccessivo può portare a diverse problematiche, tra cui microfratture nell’osso peri-implantare, allentamento o rottura delle componenti protesiche e perdita dell’integrazione implantare. La distribuzione non uniforme del carico è spesso associata a errori nel design della protesi o nella sua posizione.
Strategie di Prevenzione
Un’accurata pianificazione pre-operatoria è essenziale per prevenire il sovraccarico. Questo include l’analisi occlusale, la valutazione della qualità e della quantità di osso disponibile e la selezione di impianti di dimensioni adeguate. Dopo l’installazione, è importante monitorare l’occlusione e, se necessario, apportare modifiche per garantire una distribuzione equilibrata delle forze masticatorie.
